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不少人聞癌色變，坊間各式治癌說法多得不計其數，搞得癌友跟家屬愈來愈徬徨，坊間也有不少暢銷書支持癌症未必要治療，或者不需要進一步做放、化療的觀點，尤其很多都是醫師、抗癌過來人的背書，增加了不少可信度。究竟這些說法該不該買單？

手術、放化療後癌細胞反而加速擴散？

這陣子網路瘋傳一篇文章：「美國終於承認，手術、放化療後癌細胞反而加速擴散」，引起不少討論與轉載。針對這個標題，臺北榮民總醫院腫瘤醫學部藥物治療科主治醫師趙大中直言，沒錯，手術、放化療的確可能加速癌細胞生長與擴散，特別是在手術後腫瘤沒拿乾淨的情況下，這也是醫界早就知道的事情。

趙大中指出，過去就有研究拿一些癌腫瘤0.5～1公分病人的血去跑流式細胞儀，發現癌細胞其實早就跑出去了，而且細胞的特性本來就是數量愈少的時候分裂愈快，當它大到一定程度反而生長速度會趨緩，就像手破了一塊皮，旁邊的細胞就會長過來，癌細胞也一樣。

所以藉由手術、放化療將腫瘤縮小後，它的確有可能因此加快生長速度，但為什麼癌症還要這樣治療？

趙大中解釋，腫瘤在一公分的時候對病人而言可能沒有症狀，但當它長到體積一公升（約一公斤）大的時候，除了會消耗病人的營養，還會壓迫到其他器官，假設壓到肺、氣管可能會喘不過氣，如果破掉造成大出血，病人甚至會因此而死，而且其他器官轉移的情況通常也會更加嚴重。

因此必須趁腫瘤還小設計款式的時候就靠手術、放射線治療將看得見的腫瘤拿掉、縮小，至於化學治療，一方面可使腫瘤縮小，另一方面則是要殺掉那些本來就散布在血管、骨髓裡，影像檢查所看不見的癌細胞。

這篇文章裡提到美國終於承認，手術、放化療後癌細胞反而加速擴散的根據，引用的是一篇美國田納西州范德彼特大學癌症醫學與生物學系教授亞特加（Carlos L. Arteaga）的研究，他發現罹患乳癌的老鼠在打化療藥小紅莓後，體內的發炎物質TGF-β會增加，刺激癌細胞轉移。

和信醫院放射腫瘤科主任鄭鴻鈞直言，透過這樣的標題詮釋這項研究是有問題的。首先，一份報告無法代表美國醫界的主流觀點，況且這份研究還在動物實驗階段，尚未證明套用在人類身上是否適用。

其次，趙大中指出，目前關於TGF-β的文獻回顧，發現它除了有促進腫瘤也有抑制腫瘤的效果，尚未找出調控的機制，所以研究大多還停留在初步階段。

第三，該文章強調癌症病人應透過提升自身免疫能力來抗癌，問題是之所以罹癌，一部份原因就是免疫系統出了問題，腫瘤才會長出來。趙大中提到，當然醫界也不斷在研究免蝦皮疫治療的方法，但目前除了透過異體骨髓移植讓別人身上的好細胞來幫助病人殺死血癌或惡性淋巴瘤的癌細胞外，仍沒有實用且安全的應用方式。

而當前所有用在人類身上的藥物，都是經過嚴謹的細胞測試、動物實驗、三階段人體實驗，包括毒性測試、證明療效，最後還要比較新藥跟既有治療用在兩群病人身上的結果，只要其中一個環節不成功，這項藥物就失敗，遑論該研究僅停留在動物實驗階段，鄭鴻鈞說。

所以這份報導利用未經解釋的標題，加上一項動物實驗研究就擴大解釋成：主張癌症應該手術、放化療的人終於良心發現，醫界認為這樣的說法有點扭曲。

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※更多精彩報導，詳見《康健雜誌網站》。

※本文由康健雜誌授權報導，未經同意禁止轉載。

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一位因中風而住院的陳老先生手腳無力，無法自行料理生活起居，家屬和醫護人員討論出院後的居家照護方式，決定購買「交流電力可調整式病床」，利用這台電動病床可調整床面彎度和高度的特性，讓陳老先生能夠便於用餐、進行身體清潔或醫療照護，也避免家人因協助他翻身或移位而不慎扭傷，或造成下背痛等意外傷害。

食藥署說明，交流電力可調整式病床為第一等級醫療器材，由電動馬達床面和可遙控的器材所組成，讓患者或照護者調整床的高度和床面彎度。民眾在選購這類醫療器材時，應向取得衛生局核發「藥商許可執照」的廠商或店家購買。

食藥署提出「醫材安心三步驟：一認、二看、三會用」口訣，正確選購醫材的步驟是，首先「認」識交流電力可調整式病床是醫療器材；第二步是購買前「看」清楚包裝上載明的醫療器材許可證字號、品名和有效日期；第三部則是在使「用」前要詳閱說明書，正確使用醫療器材。此外，食藥署進一步指出，依照6步驟就能挑選最適合患者及其家屬的電動病床：

（一）試躺看看：由與患者相同高度的人試躺病床的長度是否合適。

（二）坐起技巧：先抬高腳部，再升高頭部，身體較不易下滑。

（三）高度調整：執行翻身、盥洗或醫療動作時，將床面升高至合適高度。

（四）安全檢視：床面與護欄須有一定落差，應避免患者從病床上滑落。

（五）管路留置：若患者有尿管、鼻胃管等管路留置，護欄升降時須小心勿夾到管路最想敗和人。

（六）注意電源：確認是否啟動，若仍無法使用，則依照說明書指示採手動模式操作，並通知供應商叫修。

無論購買何種醫療器材，食藥署建議，民眾使用醫材前，可先向相關專科醫師諮詢，並詳閱產品使用說明書，如有發現不良品或使用時發生不良反應，請至藥物食品化粧品上市後品質管理系統（）通報，或撥打不良反應通報專線：（02）2396-0100進行通報。【本文經《健康傳媒》授權刊登】

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